La santé sexuelle fait partie de la santé globale.
Un homme qui n'est «pas bien dans sa peau», qui est surmené, sous pression en permanence, qui boit trop d'alcool, prend trop de médicaments, ou qui est atteint d'une maladie chronique débilitante, va voir son désir et son activité sexuelle diminuer.
Tout homme devrait subir régulièrement des examens de santé bien avant cette période, mais à cet âge c'est encore plus important parce que le risque de cancer, d'accident vasculaire cérébral, d'accidents cardiaque, pulmonaire et hépatique augmente.

Pour déceler ces anomalies, un bilan doit comprendre : la mesure de la tension artérielle, des fonctions cardiaque et pulmonaire ; une analyse de sang pour doser les lipides et rechercher les troubles liés à une maladie métabolique, hépatique ou rénale; une analyse d'urine pour la recherche de diabète.
Comme ces examens donnent une vision générale de la santé d'un patient, le médecin peut alors lui suggérer certaines modifications de ses habitudes de vie.
La suppression du tabac, la restriction des boissons alcoolisées, l'établissement d'un régime alimentaire sain, l'attribution de temps à l'exercice physique, aux loisirs, à des occupations annexes, tout cela peut contribuer à améliorer la forme physique, donc la vie sexuelle.

Il ne reste en fait que de rares états capables d'inhiber réellement l'activité sexuelle de l'homme.
À côté des problèmes anatomiques qui nécessitent un traitement chirurgical, il ne reste pratiquement que les infections urinaires, l'hypertrophie de la prostate, les maladies transmises sexuellement, la prise de certains médicaments et l'abus d'alcool.
Les infections exigent un traitement immédiat et l'abstinence sexuelle jusqu'à la guérison.
Les médicaments antidépresseurs, souvent prescrits pour lutter contre les problèmes psychologiques, diminuent le désir sexuel, ce qui, en soi. peut aggraver l'anxiété et la dépression.
La partenaire doit être rassurante, de façon à éviter un arrêt total des relations sexuelles, et les hommes doivent pouvoir trouver du plaisir et un sentiment d'intimité par les contacts sexuels autres que le coït.
L'alcool, qui est un dépresseur, est souvent responsable de fiascos.
Après un certain nombre d'échecs, un homme peut devenir psychologiquement impuissant, ce qui exacerbe alors sa défaillance physique.
Diminuer l'alcool en comprenant ses effets peut faire beaucoup pour restaurer la puissance sexuelle masculine.